11月12日,備受矚目的十八屆三中全會(huì)勝利閉幕。會(huì)議通過(guò)了《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問(wèn)題的決定》,并成立了全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組。作為全面改革的一部分,也是社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn)的醫(yī)療體制改革,不僅需要醫(yī)療衛(wèi)生體制的突破,還需整個(gè)社會(huì)體制改革的配套。
使市場(chǎng)在資源配置中起決定性作用
全會(huì)指出,經(jīng)濟(jì)體制改革是全面深化改革的重點(diǎn),核心問(wèn)題是處理好政府和市場(chǎng)的關(guān)系,使市場(chǎng)在資源配置中起決定性作用和更好發(fā)揮政府作用。全會(huì)對(duì)全面深化改革作出系統(tǒng)部署,強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持和完善基本經(jīng)濟(jì)制度,加快完善現(xiàn)代市場(chǎng)體系,加快轉(zhuǎn)變政府職能,深化財(cái)稅體制改革,健全城鄉(xiāng)發(fā)展一體化體制機(jī)制,構(gòu)建開(kāi)放型經(jīng)濟(jì)新體制。
全會(huì)提出,建設(shè)統(tǒng)一開(kāi)放、競(jìng)爭(zhēng)有序的市場(chǎng)體系,是使市場(chǎng)在資源配置中起決定性作用的基礎(chǔ)。必須加快形成企業(yè)自主經(jīng)營(yíng)、公平競(jìng)爭(zhēng),消費(fèi)者自由選擇、自主消費(fèi),商品和要素自由流動(dòng)、平等交換的現(xiàn)代市場(chǎng)體系,著力清除市場(chǎng)壁壘,提高資源配置效率和公平性。要建立公平開(kāi)放透明的市場(chǎng)規(guī)則,完善主要由市場(chǎng)決定價(jià)格的機(jī)制。
醫(yī)療服務(wù)的市場(chǎng)開(kāi)放趨勢(shì)不可逆轉(zhuǎn),把市場(chǎng)的作用提高到?jīng)Q定性作用上,為加速醫(yī)療市場(chǎng)化指明了方向;同時(shí),醫(yī)改作為社會(huì)改革的一部分,也依賴于社會(huì)全面改革的深化和推進(jìn)。
此外,要想激發(fā)醫(yī)療市場(chǎng)非公有制經(jīng)濟(jì)活力和創(chuàng)造力,不僅僅是市場(chǎng)開(kāi)放的問(wèn)題,政府職能的轉(zhuǎn)變同樣重要。審批程序過(guò)多、政策壁壘、市場(chǎng)定價(jià)機(jī)制不完善、權(quán)力尋租等"玻璃門(mén)",已成為社會(huì)資本辦醫(yī)發(fā)展的攔路虎。因此加快轉(zhuǎn)變政府職能,實(shí)現(xiàn)管辦分開(kāi),簡(jiǎn)政放權(quán)就顯得極為迫切。
堅(jiān)持公有制主體地位,發(fā)揮國(guó)有經(jīng)濟(jì)主導(dǎo)作用
全會(huì)提出,公有制為主體、多種所有制經(jīng)濟(jì)共同發(fā)展的基本經(jīng)濟(jì)制度,是中國(guó)特色社會(huì)主義制度的重要支柱,也是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的根基。公有制經(jīng)濟(jì)和非公有制經(jīng)濟(jì)都是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的重要組成部分,都是我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要基礎(chǔ)。必須毫不動(dòng)搖鞏固和發(fā)展公有制經(jīng)濟(jì),堅(jiān)持公有制主體地位,發(fā)揮國(guó)有經(jīng)濟(jì)主導(dǎo)作用,不斷增強(qiáng)國(guó)有經(jīng)濟(jì)活力、控制力、影響力。必須毫不動(dòng)搖鼓勵(lì)、支持、引導(dǎo)非公有制經(jīng)濟(jì)發(fā)展,激發(fā)非公有制經(jīng)濟(jì)活力和創(chuàng)造力。要完善產(chǎn)權(quán)保護(hù)制度,積極發(fā)展混合所有制經(jīng)濟(jì),推動(dòng)國(guó)有企業(yè)完善現(xiàn)代企業(yè)制度,支持非公有制經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展。
民營(yíng)醫(yī)院的春天要想來(lái)臨,就不能繼續(xù)"毫不動(dòng)搖地鞏固和發(fā)展"公立醫(yī)院,否則市場(chǎng)的決定性作用也很難發(fā)揮。公立醫(yī)院作為現(xiàn)有醫(yī)療市場(chǎng)最大的主體,通過(guò)改制、參股等方式降低現(xiàn)有公立醫(yī)院市場(chǎng)規(guī)模,社會(huì)資本辦醫(yī)才能有充分的發(fā)揮空間。
發(fā)展社會(huì)事業(yè)
全會(huì)提出,實(shí)現(xiàn)發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民,必須加快社會(huì)事業(yè)改革,解決好人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題,更好滿足人民需求。要深化教育領(lǐng)域綜合改革,健全促進(jìn)就業(yè)創(chuàng)業(yè)體制機(jī)制,形成合理有序的收入分配格局,建立更加公平可持續(xù)的社會(huì)保障制度,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
改革的目的是為惠及民眾,釋放改革紅利,圓中華民族的健康夢(mèng)。醫(yī)療保障作為民生福祉的基礎(chǔ),目前政府醫(yī)療衛(wèi)生投入占GDP的比重卻遠(yuǎn)低于世界平均水平,投入不足是目前醫(yī)療事業(yè)發(fā)展困境的根本原因之一,也是制約醫(yī)改進(jìn)程速度與成果的主要因素之一。因此,加大政府對(duì)醫(yī)療保障的投入,是醫(yī)改成功的前提。